Osteohondroza je degenerativno-distrofična lezija kičmenog stuba, koja dovodi do razaranja intervertebralnih diskova s odgovarajućim posljedicama. Osteohondroza "inficira" cijelu kičmu, ali simptomi bolesti su najizraženiji kada su zahvaćeni cervikalni, kao najpokretniji, i lumbalni dio. Najmanje strada grudni deo.
Znakovi vratne osteohondroze su vrlo raznoliki i često podsjećaju na druge bolesti, što otežava diferencijalnu dijagnozu i rano prepoznavanje patologije. U ovom članku ćemo detaljno pogledati kako se manifestira osteohondroza vratne kralježnice i što će vam pomoći da posumnjate na ovu bolest.
Stepen osteohondroze
Osteohondroza je kronična progresivna bolest koja se javlja s periodima remisija i egzacerbacija. Izraženi klinički simptomi se ne javljaju odmah, već nakon nekog vremena, kada degenerativni proces uđe u 2. ili čak 3. fazu.
Postoje samo 4 stepena patologije:
- Početnu fazu karakteriziraju patološke promjene unutar intervertebralnog diska. Gubi vlagu, što dovodi do degenerativnih promjena, smanjenja visine diska i pucanja fibrozne kapsule. U ovoj fazi po pravilu nema znakova. Dijagnoza je moguća samo pomoću MR kičme. Ovo je najpovoljnija faza za početak liječenja, jer je u tom slučaju moguće potpuno vratiti oštećene diskove, što se u budućnosti ne može učiniti.
- Osteohondroza 2. stepena karakterizira pogoršanje oštećenja intervertebralnih diskova. Njihova visina se značajno smanjuje, što dovodi do opuštanja kičmenih mišića i ligamenata. Sve to uzrokuje nestabilnost oštećenog segmenta kičmenog stuba, povećanu pokretljivost kralježaka, njihovo pomicanje i klizanje jedno u odnosu na drugi i osovinu kičme. U pravilu se u ovoj fazi pojavljuju prvi znaci bolesti u vidu boli i drugih znakova specifičnih za lezije vratne kralježnice.
- U 3. fazi razvijaju se protruzije i hernije intervertebralnih diskova. Simptomi bolesti su u potpunosti izraženi.
- Četvrta faza je završna. U tom slučaju dolazi do stvaranja osteofita i deformiteta kralježnice. Tijelo nastoji nekako stabilizirati oštećeni segment kralježnice, zbog čega se razvijaju osteofiti, okoštavanje ligamenata i drugi procesi koji dovode do stabilizacije kralježaka, ali, nažalost, ovaj proces je praćen subluksacijama kralježaka i različitim vrstama i stupnjevima. deformiteti kičme.
Priroda simptoma cervikalne osteohondroze
Manifestacije osteohondroze u vratnoj kralježnici povezane su s 3 mehanizma negativnog utjecaja ove patologije:
- Direktna kompresija kičmene moždine, koja teče u kanalu kičmenog stuba. Treba napomenuti da se to vrlo rijetko događa kod uznapredovalog degenerativnog procesa i njegovih komplikacija. Kompresija nervnog tkiva kičmene moždine može biti uzrokovana velikom intervertebralnom hernijom, koja strši direktno u lumen kičmenog kanala; stenoza (suženje) kanala kičmene moždine zbog degenerativnih promjena; iščašenja, subluksacije, frakture oštećenih pršljenova.
- Negativno djeluje na strukture perifernog nervnog sistema (korijene kičmene moždine i nervna vlakna) koje izlaze iz vratne kičme. Mogu se stisnuti između susjednih pršljenova ili hernijalnih ispupčenja, te se mogu upaliti i iritirati. Sve to dovodi do niza teških simptoma. Ovo je najčešća grupa znakova cervikalne osteohondroze.
- Negativno djeluje na krvne žile koje prolaze u blizini oštećenog područja kralježnice. Posebno je od kliničkog značaja jedna vrlo važna arterijska žila - vertebralna arterija, koja prolazi kroz otvore poprečnih procesa vratnih kralježaka u šupljinu lubanje i opskrbljuje krvlju zadnju trećinu mozga i mali mozak.
Razmotrimo detaljno svaku grupu mehanizama i koje simptome izazivaju.
Simptomi povezani s ozljedom kičmene moždine
Kao što je već spomenuto, kompresija kičmene moždine kod cervikalne osteohondroze je vrlo rijetka. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje može koštati osobu ne samo zdravlja, već i života.
Oštećenje gornjeg dela vratne kičme je opasno po život. Stradaju kardiovaskularni i respiratorni centar, što dovodi do trenutne smrti. Sa kompresijom na nivou 3-4 segmenta kičmene moždine razvija se tetraplegija (paraliza svih udova i mišića ispod ozljede). Dišni mišići i dijafragma također pate, što može dovesti do zastoja disanja i smrti.
Ako dođe do oštećenja na nivou 4. -5. segmenta kičmene moždine, razvija se tetraplegija, ali bez respiratornog oštećenja. Pri kompresiji 5-8 segmenata kičmene moždine stradaju različite mišićne grupe gornjih ekstremiteta i dolazi do parapareza nogu i poremećaja karličnih organa.
Simptomi povezani s oštećenjem živaca
Bolni sindrom
Prije svega, treba istaknuti sindrom boli, koji može biti kroničan (cervikalgija) i akutni u obliku lumbaga (cervikalgija). Bol se javlja u vratu, okcipitalnom dijelu glave i ramenom pojasu. Obično je uzrokovana iritacijom, kompresijom i upalom nervnih korijena vratne kralježnice, kao i patološkim spazmom mišića ovog područja koji su inervirani ovim nervima.
Bol povezan s cervikalgijom je gotovo konstantan, bolan i varira u intenzitetu. U pravilu se sindrom boli može tolerirati. Pojavljuje se ili pojačava naglim pokretima, okretima i nagibima glave. Pokreti u vratu su praćeni karakterističnim zvukom krckanja.
Bol u grliću materice se javlja iznenada u obliku pucanja ili strujnog udara. Veoma je intenzivan, ide u jednu ruku. Traje nekoliko sekundi ili minuta, a zatim prelazi u cervikalgiju. Obično je uzrokovan naglim pokretom i kompresijom živca.
Radikularni sindromi
Svi glavni nervi gornjeg ekstremiteta (srednji, ulnarni i brahijalni) formiraju se od nervnih vlakana koja izlaze iz vratne kičme. Stoga, u prisustvu cervikobrahijalne osteohondroze, ove nervne strukture mogu patiti. Svi ti nervi su mješoviti, odnosno imaju i senzornu i motoričku funkciju. Ovisno o tome koji je korijen zahvaćen, simptomi će se razlikovati. Na primjer, može se izgubiti osjetljivost 2. ili 3. prsta i može doći do paralize jednog ili više mišića. Svi ovi znakovi oštećenja živaca klasificirani su u zasebne sindrome, koje može odrediti samo neurolog.
Okcipitalna neuralgija
Okcipitalna neuralgija nastaje kada su oštećeni veći i mali okcipitalni nervi, koji su formirani od 2. , 3. i 4. para vratnih kičmenih živaca. Kada su ove strukture komprimirane, nadražene ili upaljene zbog degenerativnog procesa u kralježnici, javlja se glavobolja u potiljku, na koju se žene često žale.
Ovaj bol je toliko tipičan da samo njegov opis omogućava postavljanje tačne dijagnoze u 90% slučajeva. Naziva se i pucajuća kranijalgija. Napad boli nastaje iznenada, ima jednostranu lokalizaciju (rijetko boli s obje strane), pacijenti uspoređuju prirodu boli sa električnim udarom. Napad traje nekoliko minuta, ali se može ponoviti nekoliko puta dnevno. Bol se javlja na posterolateralnoj površini vrata i širi se prema gore do okcipitalne izbočine (ponavlja anatomski tok okcipitalnog živca). Istovremeno se može razviti poremećaj osjetljivosti kože potiljka (utrnulost, osjećaj puzanja).
Srčani sindrom
Ovo ime je zbog činjenice da je ova manifestacija osteohondroze vratne kralježnice vrlo slična angini pektoris i drugim srčanim bolestima. Razlog za ovu pojavu je oštećenje nervnog vlakna koje inervira veliki prsni mišić i frenični nerv, čija su vlakna utkana u perikard srca.
Uzrok boli je grč velikog prsnog mišića zbog patoloških impulsa duž oštećenog nervnog vlakna. Istovremeno, pacijenti vrlo često brkaju takvu bol sa bolom u srcu. Za razliku od koronarne boli, sindrom bola kod cervikalne osteohondroze ima dugo trajanje (ponekad nekoliko sati ili dana), što se ne dešava kod angine pektoris, nije povezan sa fizičkom aktivnošću, ali postoji veza sa položajem tela. Bol se pojačava naglim pokretima, okretanjem glave, kašljanjem, kihanjem, što se ne dešava kod angine pektoris. Antianginalni lijekovi (nitroglicerin, itd. ) neće biti efikasni.
Bitan! U svakom slučaju, takvi simptomi zahtijevaju temeljitu diferencijalnu dijagnozu, jer se javljaju i atipične varijante angine i srčanog udara. Da ne biste propustili ozbiljnu bolest, prvo morate uraditi EKG. Kod osteohondroze neće biti zabilježene nikakve patološke promjene.
Simptomi povezani s ozljedom vertebralne arterije
Kompresija vertebralne arterije tijekom cervikalne osteohondroze može uzrokovati veliki broj neugodnih manifestacija, koje su uglavnom povezane sa smanjenjem protoka krvi i hipoksijom dijela mozga koji se hrani ovom žilom (zadnja trećina mozga i mali mozak).
Znakovi sindroma vertebralne arterije:
- glavobolja difuzne ili pulsirajuće prirode u stražnjem dijelu glave, sljepoočnicama i parijetalnoj regiji;
- vrtoglavica;
- mučnina i povraćanje;
- smetnje vida;
- zujanje u ušima, smanjena oštrina sluha;
- poremećena koordinacija i ravnoteža;
- razvoj napada padova (iznenadni padovi bez gubitka svijesti zbog naglih okreta glave);
- oštećenje pamćenja, smanjenje performansi, sposobnost koncentracije.
Važno je zapamtiti! Kod izraženih promjena na kralježnici, arterija se može toliko komprimirati da će to dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara u vertebrobazilarnoj regiji mozga. Stoga je važno na vrijeme posumnjati na patologiju i poduzeti sve potrebne mjere za poboljšanje zdravlja kralježnice i sprječavanje daljnjih patoloških promjena.
FAQ
Koji simptomi prate cervikalnu osteohondrozu?
Simptomi cervikalne osteohondroze mogu uključivati bol i ukočenost u vratu, glavobolje, vrtoglavicu, zujanje u ušima i trnce ili utrnulost u rukama i ramenima.
Kako možete ublažiti simptome cervikalne osteohondroze?
Za ublažavanje simptoma cervikalne osteohondroze preporučuje se bavljenje tjelesnim vježbama, održavanje pravilnog držanja, izbjegavanje dugotrajnog sjedenja u jednom položaju, korištenje posebnih jastuka i madraca, te korištenje metoda fizikalne terapije.
Korisni savjeti
Savjet #1
Obratite pažnju na bolove u vratu, ramenima i rukama, koji mogu biti simptomi cervikalne osteohondroze. Bol može biti oštar, tup ili lokaliziran na određenim mjestima.
Savjet #2
Obratite pažnju na utrnulost ili slabost u rukama, prstima ili ramenima, jer to može biti i zbog cervikalne osteohondroze.
Savjet #3
Obratite pažnju na glavobolje, vrtoglavicu i zujanje u ušima, jer ovi simptomi mogu biti povezani i sa cervikalnom osteohondrozo.